第五十九章 惊险的手术
整个手术区域，在无影灯的照she1下，暴lou在李杰眼前若然迅速的递过来了几块纱布，夏宇接过纱布将不太严重的渗血麻利的ca去。
jin接着，李杰在已经暴lou的手术区域内，在Winslow孔、十二指chang前方及胆nang三角chu1各置一块小纱垫。
在李杰垫上纱布的同时，夏宇也没有停下，他将胃chang网mo及肝圆韧带推开，充分显lou胆nang三角区，zuo好李杰下一步手术的准备。
看着李杰，夏宇，以及于若然的协调的动作，安德鲁心里也是充满了希望，李杰的手术团队，终于又回来了。
这一次，李杰的手术团队，就像是一只浴火后重生的凤凰一样，比以前还要强大，还要ju有生命力。
那个法国同行也是一脸不可思议的表情，转过tou来，看着安德鲁。后者嘴角里是忍不住的得意。
李杰的手术速度安德鲁是见识过的，每一次手术，李杰都像是在和时间赛跑一样，中间没有半分的犹豫和停顿。
在zuo了一个简短的观察以后，李杰发现，胆dao位置较shen，手术视野显lou的十分不佳。着无疑将给手术过程带来ju大的困难。
夏宇也注意到了这个问题，在和李杰对视了一眼以后，他便将手术台的桥架摇起。并且在让艾尔的膝下放置了几块ruan垫。
夏宇这样zuo，便是为了使患者的腹肌松弛，这样就可以使李杰，在手术的过程中，探查到的位置更加地shen入和广泛。
当让腹肌充分的松弛以后。李杰便开始了进一步的探查和寻找。
肝脏是李杰第一探查的对象，更是他的重点。因为他知dao，像让艾尔这zhong悲情文学家，早年肯定摆脱不了，对于酒jing1的依赖，那么他的肝脏的承受能力是及其微弱地。何况又是一个艾滋病的患者。
不出李杰所料，患者的肝脏已经是chu1于一zhong崩溃的状态了。肝脏是shenti最大的生化qi官，几乎所有的生化反应都是在肝脏里完成的。
可是现在。患者的肝脏已经丧失了绝大bu分地功能，只有极少一bu分肝脏是比较健康的，如果zuo肝脏切除的话，患者虚弱的shenti，据对是承受不了地。
看到这里，李杰只得无奈的停止了对肝脏的探查，因为他知dao，再zuo探查。也是没有什么必要了。
患者的生命已经到了快要结束的时候了，现在最重要的任务，就是尽快的将是手术进行下去，还可以为患者和死神争夺上那么一点点的时间。
在停止了肝脏探查以后。李杰又迅速的探查了患者地胆nang，让李杰感到欣wei的是，整个胆nang从外表上，看起来还算是正常。
不过单凭外表，是不足以确定胆nang的功能和健康状况，他用手轻轻的挤压了一下胆nang，还好胆nang还是可以排空，也没有什么结石。
既然是胆nang里没有结石，也不能掉以轻心。李杰接着又小心翼翼的探查了胆nang颈及胆nangguan，和胆nang一样，也没有什么结石和结石嵌顿的发生。
除了结石和结石嵌顿，胆nang也没有什么和周围组织粘连地情况发生，整个胆nang及其周围的资质和正常人看起来是一样的。
时间在一分一秒的过去，李杰的额tou上开始出现了密密麻麻的汗珠。他转过tou去，于若然就爱你个他tou上的汗水ca去，李杰又开始下一步的工作。
在zuo完胆nang探查以后，李杰顺势左手示、中指伸入网mo孔内，左拇指置肝十二指chang韧带上，自上向下摸诊肝guan、胆总guan。
以确定肝guan、胆总guan内没有残留的结石和结节，淋ba也没有什么zhong大，说明胆nang和肝guan、胆总guan也没有什么病变。
除了以上的探查，李杰在夏宇地帮助下，还将腹腔里的其他脏qi依次的zuo的认真的zuo了探查。
不过接下来的探查结果。让李杰感到十分的失望，胃，十二指chang已经和肝脏一样，快要丧失功能了。
为了更进一步的确认患者的情况，jin接着又探查了脾、胰、横结chang、升结chang、阑尾和右肾。
看着仿佛被人用散弹枪打了一枪一样的腹腔，李杰无奈的摇了摇tou，患者的生命确实已经走到了尽tou。
李杰看着夏宇，叹了一口气，示意夏宇尽快的进行下一步。
宇便接过于若然递给自己的3shen拉钩，将肝、胃、结chang拉开，在拉开以后，他还将几块纱布，垫在shen拉钩的下方。
—
这样zuo的目的，就是为了使十二指chang韧带伸直。在十二指chang韧带伸直以后，胆nang和胆总guan便十分清楚的显现在几个人的面前。
在夏宇zuoshen拉钩拉开的同时，李杰迅速将几块用盐水纱布堵sai于网mo孔内。这个看似简单的动作，李杰可是费了非常大的功夫。
如果盐水纱布填sai的太shen，就起不到填sai的作用，在以后zuo胆nang切除的时候，胆zhi和血yeliu入小网mo腔，造成患者的腹腔感染。
反而过浅也不行，纱布预留过多的一端，会严重干扰手术主刀的视线，到时候，还要重新的填sai，对患者的集ti损害也较大。
李杰填sai的手法恰到好chu1，既可以防止胆zhi和血yeliu入小网mo腔，又不会干扰到自己的手术视线。
在zuo完这一切以后，李杰就开始zuo切除胆nang的工作了。胆nang切除术是胆dao外科常用的手术。有顺行xing和逆行xing两zhong。
顺行xing切除，即是由胆nangguan开始，在一般情况下，医生大多都会选择顺行xing切除，这zhong切除方法，出血较少，手术简便。
逆行xing切除，即由胆nang底bu开始，很多医生都不愿意选择，因为这zhong切除，手术方法繁琐，而且极易造成胆nang的血guan拉伤，从而引发大出血。
不过若是，医生在手术过程中尽量的小心，那么对患者造成的创伤要比顺行xing切除小得多。
在李杰为患者zuo胆nang探查的时候发现，虽然患者的胆nang没有出现炎症，胆nang与周围qi官也没有jin密粘连，但是患者的胆nangguan及胆nang动脉的位置不易显lou。
如果在切除胆nang的过程中，分离没有达到预期的目的，那就有可能会使整个手术失败，这样的结果是李杰最不愿意见到的。
逆行xing胆nang切除，首先要zuo的，就是将胆nang底bu浆mo切开。
李杰先用无赤的止血钳，夹住胆nang的底bu，zuo了一个胆nang牵引。在zuo牵引的时候，他是十分的轻柔和小心。
如果患者的胆nangguan较短，在牵拉的过程中用力过猛的话，就会使胆总guan屈曲成角，而将胆总guan一bu或全bu被结扎切断。
那样的的话，患者在术后会发生梗阻xing黄疸，或结扎chu1坏死形成胆漏。若是梗阻xing黄的话，那还有的救，要是形成胆漏，那么就会形成大面积的感染，到那个时候，也就是回天无力了。
李杰在对胆nang完成了牵拉以后，便迅速的在胆nang周边距肝界1厘米chu1的浆mo下，注入了少量生理盐水。
这样zuo，就是人为的制造了胆nang浆mo水zhong，使整个胆nang看起来，就像是感染了某些急xing的炎症一样。
当浆mo水zhong浮起以后，李杰便在刚才注水的地方，将整个浆mozuo了一个切口，并分离了一bu分。
在分离浆mo的时候，李杰并没有采取比较快捷的锐xing分离，锐xing分离虽然是可以节省一段时间，但是对机ti造成的损伤也是比较大。
对于患者这zhong低耐受的ti制，钝xing分离的伤害要少一点，虽然这样zuo会费一点时间，不过这也是最保守的zuo法。
就在李杰进一步的打算开始进行胆nang分离的时候，守在一边的安德鲁，忽然发现了一个现象！
“患者血压开始下降！”
“注入升压素！”李杰看着已经被分离了一bu分的胆nang浆mo，心里泛起了嘀咕，自己cao2作的过程没有什么错误，怎么会出现血压下降。难dao是在牵拉胆nang的过程中，造成了动脉撕裂，还是拉断了动脉引起大出血。
如果真是发生大出血，李杰也不敢像以前的那样，用止血钳在血泊中钳夹止血，如果那样zuo的话，可将胆总guan夹伤或误扎。
李杰想的十分的镇定，不过夏宇可就不一样了，他已经zuo好了xi出liu血的准备，若是发现又大出血的迹象，夏宇会在第一时间内按照李杰在手术之前给他说的那样，将左手示、中指插入网mo孔，拇指在肝十二指chang韧带上压迫肝动脉暂时止血。
整个手术区域，在无影灯的照she1下，暴lou在李杰眼前若然迅速的递过来了几块纱布，夏宇接过纱布将不太严重的渗血麻利的ca去。
jin接着，李杰在已经暴lou的手术区域内，在Winslow孔、十二指chang前方及胆nang三角chu1各置一块小纱垫。
在李杰垫上纱布的同时，夏宇也没有停下，他将胃chang网mo及肝圆韧带推开，充分显lou胆nang三角区，zuo好李杰下一步手术的准备。
看着李杰，夏宇，以及于若然的协调的动作，安德鲁心里也是充满了希望，李杰的手术团队，终于又回来了。
这一次，李杰的手术团队，就像是一只浴火后重生的凤凰一样，比以前还要强大，还要ju有生命力。
那个法国同行也是一脸不可思议的表情，转过tou来，看着安德鲁。后者嘴角里是忍不住的得意。
李杰的手术速度安德鲁是见识过的，每一次手术，李杰都像是在和时间赛跑一样，中间没有半分的犹豫和停顿。
在zuo了一个简短的观察以后，李杰发现，胆dao位置较shen，手术视野显lou的十分不佳。着无疑将给手术过程带来ju大的困难。
夏宇也注意到了这个问题，在和李杰对视了一眼以后，他便将手术台的桥架摇起。并且在让艾尔的膝下放置了几块ruan垫。
夏宇这样zuo，便是为了使患者的腹肌松弛，这样就可以使李杰，在手术的过程中，探查到的位置更加地shen入和广泛。
当让腹肌充分的松弛以后。李杰便开始了进一步的探查和寻找。
肝脏是李杰第一探查的对象，更是他的重点。因为他知dao，像让艾尔这zhong悲情文学家，早年肯定摆脱不了，对于酒jing1的依赖，那么他的肝脏的承受能力是及其微弱地。何况又是一个艾滋病的患者。
不出李杰所料，患者的肝脏已经是chu1于一zhong崩溃的状态了。肝脏是shenti最大的生化qi官，几乎所有的生化反应都是在肝脏里完成的。
可是现在。患者的肝脏已经丧失了绝大bu分地功能，只有极少一bu分肝脏是比较健康的，如果zuo肝脏切除的话，患者虚弱的shenti，据对是承受不了地。
看到这里，李杰只得无奈的停止了对肝脏的探查，因为他知dao，再zuo探查。也是没有什么必要了。
患者的生命已经到了快要结束的时候了，现在最重要的任务，就是尽快的将是手术进行下去，还可以为患者和死神争夺上那么一点点的时间。
在停止了肝脏探查以后。李杰又迅速的探查了患者地胆nang，让李杰感到欣wei的是，整个胆nang从外表上，看起来还算是正常。
不过单凭外表，是不足以确定胆nang的功能和健康状况，他用手轻轻的挤压了一下胆nang，还好胆nang还是可以排空，也没有什么结石。
既然是胆nang里没有结石，也不能掉以轻心。李杰接着又小心翼翼的探查了胆nang颈及胆nangguan，和胆nang一样，也没有什么结石和结石嵌顿的发生。
除了结石和结石嵌顿，胆nang也没有什么和周围组织粘连地情况发生，整个胆nang及其周围的资质和正常人看起来是一样的。
时间在一分一秒的过去，李杰的额tou上开始出现了密密麻麻的汗珠。他转过tou去，于若然就爱你个他tou上的汗水ca去，李杰又开始下一步的工作。
在zuo完胆nang探查以后，李杰顺势左手示、中指伸入网mo孔内，左拇指置肝十二指chang韧带上，自上向下摸诊肝guan、胆总guan。
以确定肝guan、胆总guan内没有残留的结石和结节，淋ba也没有什么zhong大，说明胆nang和肝guan、胆总guan也没有什么病变。
除了以上的探查，李杰在夏宇地帮助下，还将腹腔里的其他脏qi依次的zuo的认真的zuo了探查。
不过接下来的探查结果。让李杰感到十分的失望，胃，十二指chang已经和肝脏一样，快要丧失功能了。
为了更进一步的确认患者的情况，jin接着又探查了脾、胰、横结chang、升结chang、阑尾和右肾。
看着仿佛被人用散弹枪打了一枪一样的腹腔，李杰无奈的摇了摇tou，患者的生命确实已经走到了尽tou。
李杰看着夏宇，叹了一口气，示意夏宇尽快的进行下一步。
宇便接过于若然递给自己的3shen拉钩，将肝、胃、结chang拉开，在拉开以后，他还将几块纱布，垫在shen拉钩的下方。
—
这样zuo的目的，就是为了使十二指chang韧带伸直。在十二指chang韧带伸直以后，胆nang和胆总guan便十分清楚的显现在几个人的面前。
在夏宇zuoshen拉钩拉开的同时，李杰迅速将几块用盐水纱布堵sai于网mo孔内。这个看似简单的动作，李杰可是费了非常大的功夫。
如果盐水纱布填sai的太shen，就起不到填sai的作用，在以后zuo胆nang切除的时候，胆zhi和血yeliu入小网mo腔，造成患者的腹腔感染。
反而过浅也不行，纱布预留过多的一端，会严重干扰手术主刀的视线，到时候，还要重新的填sai，对患者的集ti损害也较大。
李杰填sai的手法恰到好chu1，既可以防止胆zhi和血yeliu入小网mo腔，又不会干扰到自己的手术视线。
在zuo完这一切以后，李杰就开始zuo切除胆nang的工作了。胆nang切除术是胆dao外科常用的手术。有顺行xing和逆行xing两zhong。
顺行xing切除，即是由胆nangguan开始，在一般情况下，医生大多都会选择顺行xing切除，这zhong切除方法，出血较少，手术简便。
逆行xing切除，即由胆nang底bu开始，很多医生都不愿意选择，因为这zhong切除，手术方法繁琐，而且极易造成胆nang的血guan拉伤，从而引发大出血。
不过若是，医生在手术过程中尽量的小心，那么对患者造成的创伤要比顺行xing切除小得多。
在李杰为患者zuo胆nang探查的时候发现，虽然患者的胆nang没有出现炎症，胆nang与周围qi官也没有jin密粘连，但是患者的胆nangguan及胆nang动脉的位置不易显lou。
如果在切除胆nang的过程中，分离没有达到预期的目的，那就有可能会使整个手术失败，这样的结果是李杰最不愿意见到的。
逆行xing胆nang切除，首先要zuo的，就是将胆nang底bu浆mo切开。
李杰先用无赤的止血钳，夹住胆nang的底bu，zuo了一个胆nang牵引。在zuo牵引的时候，他是十分的轻柔和小心。
如果患者的胆nangguan较短，在牵拉的过程中用力过猛的话，就会使胆总guan屈曲成角，而将胆总guan一bu或全bu被结扎切断。
那样的的话，患者在术后会发生梗阻xing黄疸，或结扎chu1坏死形成胆漏。若是梗阻xing黄的话，那还有的救，要是形成胆漏，那么就会形成大面积的感染，到那个时候，也就是回天无力了。
李杰在对胆nang完成了牵拉以后，便迅速的在胆nang周边距肝界1厘米chu1的浆mo下，注入了少量生理盐水。
这样zuo，就是人为的制造了胆nang浆mo水zhong，使整个胆nang看起来，就像是感染了某些急xing的炎症一样。
当浆mo水zhong浮起以后，李杰便在刚才注水的地方，将整个浆mozuo了一个切口，并分离了一bu分。
在分离浆mo的时候，李杰并没有采取比较快捷的锐xing分离，锐xing分离虽然是可以节省一段时间，但是对机ti造成的损伤也是比较大。
对于患者这zhong低耐受的ti制，钝xing分离的伤害要少一点，虽然这样zuo会费一点时间，不过这也是最保守的zuo法。
就在李杰进一步的打算开始进行胆nang分离的时候，守在一边的安德鲁，忽然发现了一个现象！
“患者血压开始下降！”
“注入升压素！”李杰看着已经被分离了一bu分的胆nang浆mo，心里泛起了嘀咕，自己cao2作的过程没有什么错误，怎么会出现血压下降。难dao是在牵拉胆nang的过程中，造成了动脉撕裂，还是拉断了动脉引起大出血。
如果真是发生大出血，李杰也不敢像以前的那样，用止血钳在血泊中钳夹止血，如果那样zuo的话，可将胆总guan夹伤或误扎。
李杰想的十分的镇定，不过夏宇可就不一样了，他已经zuo好了xi出liu血的准备，若是发现又大出血的迹象，夏宇会在第一时间内按照李杰在手术之前给他说的那样，将左手示、中指插入网mo孔，拇指在肝十二指chang韧带上压迫肝动脉暂时止血。