第四百三十七章 一个人的表演
萧凛接过动脉钳夹住髂骨动脉gen据bu，髂内动脉口与肾动脉口径相当，用5-0，6-0hua线作两点或间断feng合。
针距约1mm离guan缘约0。5-1mm。采用两点连续feng合的方式feng至最后1针，用肝素盐水以直角平tou细针注入5-6ml，拉jinfeng线，查看是否有漏水现象，李静宜顺手在检查完毕后将feng线打7-8个扣疙瘩，防止hua线松脱。
以同样的手法在肾动脉上一哈叭钳，松开髂内动脉genbu之gen钳，检查吻合有无出血后，萧凛沉声说dao：“没有问题。”
“萧医生，你看这里的动脉有粥样ying化，这并不符合丹青的年龄层的老化状态。”李静宜在指着一chu1动脉对萧凛说着她的疑惑。一般髂内动脉均有动脉粥样ying化在年龄偏大者当中较为明显，该血guan质脆，易裂，feng合时要特别小心，仔细。
“丹青的生活条件导致她的营养各方面的缺失，加上她chang期生活劳累及chu1在病痛的折磨当中，她的内脏各方面遭受着承重的负担，才会引起过早老龄化现象。”对于这样的状况产生，萧凛并没有多大的意外，相反的，手术经行到现在，还没有发生更多意外，已经是出乎他的意料之外，除了一些小mao病外，她的内脏还是保护的相当的好，这可能要归功于玄女心经的修炼了。“从肾动脉向髂内动作全层feng合就可以，如果因feng合髂内动脉纵形裂开，必要时应横形或作8字feng合。”
或许是因为生活条件使得丹青表层下的脂肪很少，很容易分出髂外动脉。萧凛用心耳钳夹与肾静脉同相当bu位之髂外动脉，用尖刀切开与肾动脉相当的口径，剪去少量动脉bi，形成椭圆形开口。
在动脉的上、下各作feng合1针，与静脉feng合相似，不同与李静宜的feng针间距，他每一次的落针间距都不超过1mm，feng线距切口边缘在0。5mm。feng至最后1针，李静宜将肝素盐水guan注。
肾动脉chu1用哈叭钳钳夹后，松开心耳钳，观察吻合口有无漏血，两个人相互pei合的十分ju有默契。
“zuo动脉吻合时必须要注意肾动脉有无扭曲，旋转。在有多支肾动脉或有异血guan时，尽量将多支血guan利用主动脉ban片连在一起，使成一口与髂外动脉吻合更为有利。”
李静宜很难用言语来形容此刻的心情，作为同样是一名医生的她，断然不会在同行者面前如此详细的将手术中可能会遇到的状况及解救方式一一述说出来，要知dao技艺这zhong东西是最不能xielou，所谓偷师学艺成jing1的dao理，每个人都懂，而眼前这个人的大公无私是因为太过自信与自己的医术无人能比吗？还是因为…“在髂外动脉作吻合时，应尽量缩短feng合时间，防止下肢缺血时间过chang。动脉吻合也可采用一点连续合，作动脉全层，内mo对内mofeng合。端feng合时选feng合内侧面，然后将固定线翻转再feng合其余bu分。”萧凛shenshen的呼出一口气后，墙bi上的钟已经指向了早晨六点三十分。
“静姐，现在我们要开放血liu，这个过程，我希望你能注意力集中，这是关键的一步。”相比第一次，这次萧凛明显口气重了许多，显然是对她的走神表示了不满，而事实上，作为医生的她的确没有理由去反驳，在这么大一个手术面前，她的走神会导致危机的出现，这样的责任她很难担当。
“对不起！”
当静、动脉吻合完毕时，萧凛用哈叭钳分别夹住静、动脉，再次检查吻合口情况，切口chu1有无出血、渗血。
“输入600mla型血浆，30gdan白。”gen据萧凛的指示李静宜同时注入免疫抑制药物及20%甘lou醇250ml。
萧凛先松开静脉钳，再松开动脉钳，肾脏由白变红，色泽红run，被胀满胀大。
“再注入注入速niao70mg。”
动脉在博动，肾肘有弹xing。萧凛观察着肾脏的变化，而李静宜手里拿着好坟式钳，迅速将肾门chu1之出血点予以止血，结扎。肾表面包mo上的小血guan出现血渍时，她用纱布立刻压迫上去止血。“输niaoguan断端有渗血，输niao动脉供血良好，有些混蚀的yetiliu出。”
听着李静宜的汇报，萧凛点点tou，还是jin皱起眉。从手术到现在，可以说是相当的成功，只是动脉的tiao动有点薄弱。他重新检查肾动脉，查看着否有扭曲、成角、或髂血guanchu1有问题。
“有什么问题吗？”
李静宜见状询问着萧凛，后者摇摇tou，他查看着丹青的血压。
动脉的tiao动的薄弱起因可能是因为她有低血压的症状，从肾脏色泽上来开坏色的可能xing并不大，他犹豫了片刻后手心里凝聚起一gu力，将它以缓慢的速度输入丹青的ti内，或许这样的效果不那么有效，但是对于丹青来说已经足够她在支撑一段时间。
niaoye不断从输niaoguan口liu出，pen出，这只是血运开通后，肾功能开始恢复。萧凛不再耽搁而是继续完成重建niao路通dao的手术。
距离移植肾一膀胱左右，剪去多余输niaoguan，放入单j导guan，其末端较输niaoguan断端多4-5cm，将输niaoguan作纵纵形剪开约0。7cm，翻转feng成**。在膀胱ding侧chu1切开肌层2cm，在其下方即可显lou膀胱粘mo，用尖刀戳一小孔，将策guan输niaoguan送入膀胱。
用4号线间断feng合膀胱肌层数针，输niaoguan在肌层下潜行约2cm，最后用细线在输niaoguan一膀胱chu1固定2针。这样，输niaoguan有**，膀胱粘mo下潜行一致，ju有抗逆liu作用，膀胱与输niaoguan有二chu1固定，保证niaoliu通畅，无吻合口狭窄之虞，又有抗逆liu功能，切口小，手术方便。膀胱输niaoguan逆liu，吻合口狭窄。
“完成！”
“恭喜萧医生！”李静宜也跟着吐出一口气，双tui发ruan的她只想找个凳子坐下，jin张的神经绷的她快要崩溃了。
“静姐，你先去休息吧，还有点善后的工作要zuo。”萧凛ti贴的冲着李静宜挪挪嘴。
虽然输niaoguan吻合完毕，肾移植手术即告结束。但是丹青的凝血机制较差，血小板少而功能差，血ye稀释，出血倾向。萧凛不敢怠慢，仔细查找切口，创面渗血，出血情况。
“剩下的我来zuo就好了。”
李静宜接过萧凛手中的用ju，一个人完成整个手术工程所付出的ti力远比她想想的要大的多，丹青的状况虽然在稳定中，但是凝血度差的话，也会影响术后的出血xing问题，只有在确保无渗血等情况后，方可在髂血guan内侧、膀胱外置一引liuguan，从切口旁引出，按层闭口切开。
萧凛点点tou，在一旁的柜子上坐了下来，这才感觉到冷意，手术服已经被他的汗水给浸shi，习惯xing的困意开始慢慢的爬上了心tou，他靠在墙上，闭起眼，但是他不敢睡，在没有zuo到最后，都有可能产生危机，他爬了爬tou发走到手术台前，看着李静宜仔细的检查着每一次的吻合点，及出现血小板chu1，一再确保没有任何问题下，李静宜开始zuo最后表pi层feng合。
“推入重症监护房，这三天是相当关键的时期，如果niao路运转正常，不出现任何排斥显现，才能算是真正的成功。”萧凛扶着墙，有点透支的ti力，让他说话有点无力。
“你没事吧！”李静宜关切的询问着，她能了解他此刻的状态：“我先送你回去休息。”
“不用了！”萧凛对着李静宜摆摆手，这三天的关键，他都必须留在医院。
“萧医生！”看着萧凛打开手术室的门走里面走了出去，李静宜没有在追上去，说不上是什么样的感受，就好像是调味品被打翻了一样，各zhong味dao都参杂在其中，真要想理出来的点什么，却无从找起。
“妈妈，好了吗？”妞妞抱着萧凛送给他的玩偶熊站在手术室的门外，眼角上还挂着泪珠，半夜醒来的她找不到妈妈，一个人在病房中哭泣，好在于正波路过才得知妈妈的下来，一个人害怕的来到手术室门口，望着门ding上的红灯，一声不响的坐在chang凳子上。
“你怎么一个人跑到这里来了？”萧凛蹲下shen抚摸着妞妞的tou发，用拇指ca去她眼角上的泪珠。“哭鼻子了？”
“妈妈呢？”
“妈妈要去重症监护病房，妞妞不要担心。”
“萧哥哥，妈妈会好起来吗？”
“妞妞乖，哥哥带你去看妈妈！”一只大手拉起妞妞，从楼dao的另一tou转向三楼重症区。
“萧哥哥！”走到一半，妞妞突然停下脚步，圆圆的双眼一眨也不眨的瞪着萧凛：“谢谢，萧医生。”突然双tui一曲就要跪在地上，萧凛双手瞬间拉着她的胳膊将她拎了起来。
“你这是在zuo什么？”萧凛抱起妞妞，防止她再zuo出个什么事来。
妞妞被萧凛的吼声一吓，委屈的泪珠挂在了眼角，小嘴嘟起着。一只小手从口袋里掏来掏去，摸出一颗水果ruan糖，放在萧凛的大手上：“这是小圆姐姐给我的糖，我现在给你吃。”
萧凛接过动脉钳夹住髂骨动脉gen据bu，髂内动脉口与肾动脉口径相当，用5-0，6-0hua线作两点或间断feng合。
针距约1mm离guan缘约0。5-1mm。采用两点连续feng合的方式feng至最后1针，用肝素盐水以直角平tou细针注入5-6ml，拉jinfeng线，查看是否有漏水现象，李静宜顺手在检查完毕后将feng线打7-8个扣疙瘩，防止hua线松脱。
以同样的手法在肾动脉上一哈叭钳，松开髂内动脉genbu之gen钳，检查吻合有无出血后，萧凛沉声说dao：“没有问题。”
“萧医生，你看这里的动脉有粥样ying化，这并不符合丹青的年龄层的老化状态。”李静宜在指着一chu1动脉对萧凛说着她的疑惑。一般髂内动脉均有动脉粥样ying化在年龄偏大者当中较为明显，该血guan质脆，易裂，feng合时要特别小心，仔细。
“丹青的生活条件导致她的营养各方面的缺失，加上她chang期生活劳累及chu1在病痛的折磨当中，她的内脏各方面遭受着承重的负担，才会引起过早老龄化现象。”对于这样的状况产生，萧凛并没有多大的意外，相反的，手术经行到现在，还没有发生更多意外，已经是出乎他的意料之外，除了一些小mao病外，她的内脏还是保护的相当的好，这可能要归功于玄女心经的修炼了。“从肾动脉向髂内动作全层feng合就可以，如果因feng合髂内动脉纵形裂开，必要时应横形或作8字feng合。”
或许是因为生活条件使得丹青表层下的脂肪很少，很容易分出髂外动脉。萧凛用心耳钳夹与肾静脉同相当bu位之髂外动脉，用尖刀切开与肾动脉相当的口径，剪去少量动脉bi，形成椭圆形开口。
在动脉的上、下各作feng合1针，与静脉feng合相似，不同与李静宜的feng针间距，他每一次的落针间距都不超过1mm，feng线距切口边缘在0。5mm。feng至最后1针，李静宜将肝素盐水guan注。
肾动脉chu1用哈叭钳钳夹后，松开心耳钳，观察吻合口有无漏血，两个人相互pei合的十分ju有默契。
“zuo动脉吻合时必须要注意肾动脉有无扭曲，旋转。在有多支肾动脉或有异血guan时，尽量将多支血guan利用主动脉ban片连在一起，使成一口与髂外动脉吻合更为有利。”
李静宜很难用言语来形容此刻的心情，作为同样是一名医生的她，断然不会在同行者面前如此详细的将手术中可能会遇到的状况及解救方式一一述说出来，要知dao技艺这zhong东西是最不能xielou，所谓偷师学艺成jing1的dao理，每个人都懂，而眼前这个人的大公无私是因为太过自信与自己的医术无人能比吗？还是因为…“在髂外动脉作吻合时，应尽量缩短feng合时间，防止下肢缺血时间过chang。动脉吻合也可采用一点连续合，作动脉全层，内mo对内mofeng合。端feng合时选feng合内侧面，然后将固定线翻转再feng合其余bu分。”萧凛shenshen的呼出一口气后，墙bi上的钟已经指向了早晨六点三十分。
“静姐，现在我们要开放血liu，这个过程，我希望你能注意力集中，这是关键的一步。”相比第一次，这次萧凛明显口气重了许多，显然是对她的走神表示了不满，而事实上，作为医生的她的确没有理由去反驳，在这么大一个手术面前，她的走神会导致危机的出现，这样的责任她很难担当。
“对不起！”
当静、动脉吻合完毕时，萧凛用哈叭钳分别夹住静、动脉，再次检查吻合口情况，切口chu1有无出血、渗血。
“输入600mla型血浆，30gdan白。”gen据萧凛的指示李静宜同时注入免疫抑制药物及20%甘lou醇250ml。
萧凛先松开静脉钳，再松开动脉钳，肾脏由白变红，色泽红run，被胀满胀大。
“再注入注入速niao70mg。”
动脉在博动，肾肘有弹xing。萧凛观察着肾脏的变化，而李静宜手里拿着好坟式钳，迅速将肾门chu1之出血点予以止血，结扎。肾表面包mo上的小血guan出现血渍时，她用纱布立刻压迫上去止血。“输niaoguan断端有渗血，输niao动脉供血良好，有些混蚀的yetiliu出。”
听着李静宜的汇报，萧凛点点tou，还是jin皱起眉。从手术到现在，可以说是相当的成功，只是动脉的tiao动有点薄弱。他重新检查肾动脉，查看着否有扭曲、成角、或髂血guanchu1有问题。
“有什么问题吗？”
李静宜见状询问着萧凛，后者摇摇tou，他查看着丹青的血压。
动脉的tiao动的薄弱起因可能是因为她有低血压的症状，从肾脏色泽上来开坏色的可能xing并不大，他犹豫了片刻后手心里凝聚起一gu力，将它以缓慢的速度输入丹青的ti内，或许这样的效果不那么有效，但是对于丹青来说已经足够她在支撑一段时间。
niaoye不断从输niaoguan口liu出，pen出，这只是血运开通后，肾功能开始恢复。萧凛不再耽搁而是继续完成重建niao路通dao的手术。
距离移植肾一膀胱左右，剪去多余输niaoguan，放入单j导guan，其末端较输niaoguan断端多4-5cm，将输niaoguan作纵纵形剪开约0。7cm，翻转feng成**。在膀胱ding侧chu1切开肌层2cm，在其下方即可显lou膀胱粘mo，用尖刀戳一小孔，将策guan输niaoguan送入膀胱。
用4号线间断feng合膀胱肌层数针，输niaoguan在肌层下潜行约2cm，最后用细线在输niaoguan一膀胱chu1固定2针。这样，输niaoguan有**，膀胱粘mo下潜行一致，ju有抗逆liu作用，膀胱与输niaoguan有二chu1固定，保证niaoliu通畅，无吻合口狭窄之虞，又有抗逆liu功能，切口小，手术方便。膀胱输niaoguan逆liu，吻合口狭窄。
“完成！”
“恭喜萧医生！”李静宜也跟着吐出一口气，双tui发ruan的她只想找个凳子坐下，jin张的神经绷的她快要崩溃了。
“静姐，你先去休息吧，还有点善后的工作要zuo。”萧凛ti贴的冲着李静宜挪挪嘴。
虽然输niaoguan吻合完毕，肾移植手术即告结束。但是丹青的凝血机制较差，血小板少而功能差，血ye稀释，出血倾向。萧凛不敢怠慢，仔细查找切口，创面渗血，出血情况。
“剩下的我来zuo就好了。”
李静宜接过萧凛手中的用ju，一个人完成整个手术工程所付出的ti力远比她想想的要大的多，丹青的状况虽然在稳定中，但是凝血度差的话，也会影响术后的出血xing问题，只有在确保无渗血等情况后，方可在髂血guan内侧、膀胱外置一引liuguan，从切口旁引出，按层闭口切开。
萧凛点点tou，在一旁的柜子上坐了下来，这才感觉到冷意，手术服已经被他的汗水给浸shi，习惯xing的困意开始慢慢的爬上了心tou，他靠在墙上，闭起眼，但是他不敢睡，在没有zuo到最后，都有可能产生危机，他爬了爬tou发走到手术台前，看着李静宜仔细的检查着每一次的吻合点，及出现血小板chu1，一再确保没有任何问题下，李静宜开始zuo最后表pi层feng合。
“推入重症监护房，这三天是相当关键的时期，如果niao路运转正常，不出现任何排斥显现，才能算是真正的成功。”萧凛扶着墙，有点透支的ti力，让他说话有点无力。
“你没事吧！”李静宜关切的询问着，她能了解他此刻的状态：“我先送你回去休息。”
“不用了！”萧凛对着李静宜摆摆手，这三天的关键，他都必须留在医院。
“萧医生！”看着萧凛打开手术室的门走里面走了出去，李静宜没有在追上去，说不上是什么样的感受，就好像是调味品被打翻了一样，各zhong味dao都参杂在其中，真要想理出来的点什么，却无从找起。
“妈妈，好了吗？”妞妞抱着萧凛送给他的玩偶熊站在手术室的门外，眼角上还挂着泪珠，半夜醒来的她找不到妈妈，一个人在病房中哭泣，好在于正波路过才得知妈妈的下来，一个人害怕的来到手术室门口，望着门ding上的红灯，一声不响的坐在chang凳子上。
“你怎么一个人跑到这里来了？”萧凛蹲下shen抚摸着妞妞的tou发，用拇指ca去她眼角上的泪珠。“哭鼻子了？”
“妈妈呢？”
“妈妈要去重症监护病房，妞妞不要担心。”
“萧哥哥，妈妈会好起来吗？”
“妞妞乖，哥哥带你去看妈妈！”一只大手拉起妞妞，从楼dao的另一tou转向三楼重症区。
“萧哥哥！”走到一半，妞妞突然停下脚步，圆圆的双眼一眨也不眨的瞪着萧凛：“谢谢，萧医生。”突然双tui一曲就要跪在地上，萧凛双手瞬间拉着她的胳膊将她拎了起来。
“你这是在zuo什么？”萧凛抱起妞妞，防止她再zuo出个什么事来。
妞妞被萧凛的吼声一吓，委屈的泪珠挂在了眼角，小嘴嘟起着。一只小手从口袋里掏来掏去，摸出一颗水果ruan糖，放在萧凛的大手上：“这是小圆姐姐给我的糖，我现在给你吃。”